厨房安全不容忽视 管道煤气应半年查一次

据《大众健康》报道，每年冬天，一氧化碳中毒事件都会发生。煤气中毒是一种复合性有害气体中毒，其中甲烷、一氧化碳、硫化氢为神经细胞化学窒息性气体，可迅速穿透细胞膜引起神经细胞中毒，导致脑水肿、脑疝。

一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流并散布全身。一氧化碳攻击性很强，它能很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使血红蛋白失去输送氧气的功能。由于人体内的氧气只够消耗10分钟，所以其可很快造成昏迷并危及生命。

造成一氧化碳中毒的常见原因包括四种：1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，产生大量一氧化碳积蓄在室内；2.疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；3.烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流；4.气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出等。

都市居民使用的管道煤气，其一氧化碳含量为25％～30％。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，也可能造成中毒。此外，使用燃气热水器洗浴时间过长，冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠(汽车尾气中含一氧化碳4％～8％，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳)，都可能引起煤气中毒。

轻度煤气中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，可能昏迷但持续时间短，脱离现场抢救可较快苏醒，一般无明显并发症。

重度中毒者意识障碍程度可达深昏迷，往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死以及肝肾损害等。

一旦发生煤气中毒，应该迅速将患者移离中毒现场至通风、空气新鲜处，松开患者衣领，注意保暖，密切观察意识状态。有呕吐现象的，将患者头转向一侧，抠出口腔内呕吐物。对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏。

如病人有以下症状：神志突然丧失、呼之不应、抽搐、大小便失禁，摸不到大动脉搏动，自主呼吸停止或在挣扎一两次后随即停止，面色苍白或紫绀，应在5分钟内及时给予有效心肺复苏。发现病人为上述情况，应立即使其头后仰，托下颌检查有无自主呼吸或异常呼吸。如果没有呼吸或濒死喘息，实施口对口(小婴儿口对鼻)辅助通气。每分钟吹气8～10次。如果没有脉搏，立即进行不间断胸部按压，按压部位在两乳头连线中点，按压速度每分钟100次。同时拨打急救电话请求支援，送入医院。

在医院，及时有效给氧，保护重要器官，是急性煤气中毒最重要的治疗原则。

轻病人可以吸氧也可进行高压氧治疗。同时要监测生命征象，包括血压、心率、血氧含量及化验血相应指标。

中重度患者可应用高压氧疗法，加速患者血中一氧化碳的清除，迅速纠正组织缺氧。轻度中毒一般要做5～7次，中度中毒10～20次，重度中毒20～30次。另外，给予对症及支持疗法，根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物，维持呼吸循环功能及镇静等。

预防煤气中毒，应做到以下几点：

寒冷季节室内生炉取暖时，应装置排烟管道，并检查管道是否畅通且不漏气，让烟气充分排出；室内不可密闭太严，尽量保持良好的通风。在厨房内安装排气扇或排油烟机；热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好；如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火；对灶具或煤气红外线炉，一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路；临睡前，一定要关闭煤气。